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消融后使用秋水仙碱减少早期心房颤动复发

作者:国际循环网   日期:2012/10/23 16:42:52

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研究显示,对于接受肺动脉隔离的患者,使用秋水仙碱可减少早期心房颤动复发。该效应似乎是通过抗炎作用介导,研究者观察到包括白介素-6(IL-6)和CRP在内的炎症介质显著下降。文章10月3日在线发表于Journal of the American College of Cardiology。

  研究显示,对于接受肺动脉隔离的患者,使用秋水仙碱可减少早期心房颤动复发。该效应似乎是通过抗炎作用介导,研究者观察到包括白介素-6(IL-6)和CRP在内的炎症介质显著下降。文章10月3日在线发表于Journal of the American College of Cardiology。
  主要研究者,希腊雅典总医院的Georgios Giannopoulos医生介绍“心房颤动消融后抗炎治疗的想法并不新鲜,但问题是如何减少炎症。皮质激素和非甾体类抗炎药都不适合长期使用,而秋水仙碱这一被使用了超过2000年的廉价药物有抗炎、抗增殖作用,且低剂量对心血管系统无不良影响。”
  研究者随机将81例阵发性心房颤动患者纳入3个月秋水仙碱治疗,用量为0.5 mg,每天2次,80例患者服用安慰剂。经过3个月治疗,安慰剂组患者心房颤动复发率为33.5%,而治疗组为16%(OR=0.38,95%CI:0.18-0.80)。安慰剂组平均无复发时间为68.9天,而治疗组为82.2天。除减少心房颤动复发之外,秋水仙碱还显著降低CRP和IL-6水平。秋水仙碱治疗平均第4天时,CRP和IL-6水平分别下降1.18 mg/L和0.50 pg/ml,而安慰剂组降幅则分别为0.46 mg/L和0.10 pg/ml。
  Giannopoulos发现,既往研究发现心房颤动消融后,促炎症介质增加,并与心房颤动复发风险增加独立相关。而有研究显示皮质激素可减少77%的消融后心房颤动。炎症标志物和心房颤动之间关系的机制尚不明确。本研究中秋水仙碱可大大降低炎症标志物,并且是避免早期心房颤动复发的独立预测因素。秋水仙碱最常见的副作用为胃肠道反应,主要是腹泻和恶心。有专家评论认为可以考虑在进一步研究中缩短用药时间。


  Journal of the American College of Cardiology 2012

版面编辑:赵书芳  责任编辑:张乐



秋水仙碱早期心房颤动白介素-6

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