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[TCT2012]患者安全——介入治疗首要原则——杨跃进教授专访

作者:  杨跃进   日期:2012/10/31 11:20:47

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不需要常规使用。因为根据中国国情,IVUS过于昂贵,而且也没有必要。大多数情况下,血管造影可以很清楚地显示病变,为什么还要用IVUS呢?没必要。有些情况下,IVUS是必须使用的,比如说左主干病变,一定要确定支架贴壁是否良好,此时必须使用IVUS。

  《国际循环》:BMS需要多长时间的抗血小板治疗?
  杨跃进教授:五周就够了。
  《国际循环》:PARIS研究显示,提早停止DAPT并不增加事件率。您会因为某些情况而提早停止DAPT,并且持续停药?
  杨跃进教授:尽管这项注册研究报告了这个结果——我是相信的——但是,就目前中国的情况来说,不主张。因为现在指南要求是一年疗程。如果你过早停止,一种情况是患者可能不遵医嘱、不停药;另一种情况是,万一患者在医生让他停药之后,出现血栓事件,就是医生的责任,医生可能需要承担法律责任。在中国当前的医患关系背景下,这个责任医生负不起。还有一种情况是,如果患者使用双联抗血小板6个月之后,因为出现消化道大出血的问题而必须停药,这时停药是有指征的,否则患者可能会出血死亡,停药后万一出现血栓事件,医生就没有责任了。因为,医生不能眼看着患者因为消化道出血而死亡,暂停抗血小板药物是必须的,这样就不会出现法律问题。美国是法制国家,同样存在这样的问题。现在一切都要按照法律来做。你刚才说的报道是学术性研究,这种学术性研究不具有法律效力。所以不能这么做,在当下的中国尤其不能。

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版面编辑:赵书芳  责任编辑:张乐



IVUSPCI抗血小板治疗

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