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[ESC2014] ESC热点和中欧学术交流——孙宁玲教授访谈

作者:  孙宁玲   日期:2014/9/16 15:36:44

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本届ESC大会有5个指南公布。新指南的公布为不同疾病的临床治疗提供了新方法、新思想和新的临床路径

北京大学人民医院  孙宁玲教授

  本届ESC大会有5个指南公布。新指南的公布为不同疾病的临床治疗提供了新方法、新思想和新的临床路径。指南在某些方面依据循证医学证据进行更新,不论是心肌肥厚指南,还是非心脏手术围术期指南,这些指南都为临床用药提供了方法。与既往指南相比,最新指南更注重临床实践和临床的循证证据,新指南将会更好地指导我们的临床实践。

  本届大会公布的大规模临床试验中,我认为最重要的是LCZ696的研究,它通过阻断双通道使心力衰竭患者获益。这届大会中有关心力衰竭的几个研究为心力衰竭的治疗提供了新的方法,但还需要更多的临床实践去证实。

  关于高血压的讨论中,重要的一个热点是年轻患者高血压。讨论中专门对年轻高血压患者进行剖析,对什么是年轻高血压、青少年高血压机制、哪些是假性高血压、应该怎样治疗提供了宝贵的信息。除此之外,在血管紧张素系统(RAS)抑制剂用于心力衰竭同时合并肾功能不全患者的一个辩论中,肾脏病专家和心血管专家各有所见。我认为最重要的是,如果患者到了终末期肾病和终末期心脏病时,RAS抑制剂的应用都是受限的,只有在早期和中期时可以广泛应用。如果我们在疾病的中早期开始广泛地使用RAS抑制剂,就可延缓心力衰竭进展。这样的辩论使很多与会者大开眼界,也重视到早期和中期的治疗方法对终末期肾病应慎用,也为临床心脏病和肾脏病使用RAS抑制剂提供了依据。第三个热点是关于卒中,讨论了对卒中患者,急性期血压应该降到多少,慢性期血压应该维持在怎样的水平。根据指南,卒中患者血压应控制在140/90 mm Hg以下,同时要注意卒中后的血管性病变会导致痴呆。脑血管性痴呆是重要的卒中后遗症之一,所以有效控制血压不仅能预防卒中再发,还可以改善患者的精神神经行为,特别对老年人血管性痴呆的预防具有重要的意义和价值。

  本届ESC开幕式上公布了新的Fellow,中国专家今年进入的人数比较多,全球ESC Fellow只有三千多人,中国这次进入40人左右。这些入选者都是来自于不同心血管领域的专家,而且专家的认证是通过ESC总部进行的,说明了ESC重视领域中的不同学科。我这次受聘成为ESC Fellow,非常荣幸,也感到身上责任重大,在推动不同学科特别是高血压领域的研究应起到重要的带头作用。这不仅仅是荣誉,也是责任,责任重于泰山。

  高血压研究是非常重要的领域,它不仅有中国自身的特点,而且需要广泛的国际合作。本届ESC大会上,中欧心血管学院专门主办了ESC专家与中国不同学院的专家座谈,商讨今后的合作,也为ESC在中国的活动提供了条件。明年在中华医学会的心血管年会上将有大批ESC专家来中国进行交流,同时中国专家也在不同层次的学术会议中与国外专家进行交流,将这种共同学习理念通过线下方式广泛传播,作为高血压学科更是要在其中起带头作用。

版面编辑:张楠  责任编辑:徐竞鸥



新指南心力衰竭高血压Fellow

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