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导致高血压性别差异的因素

作者:国际循环网日期:2017/10/25 9:43:36

2017年美国心脏协会高血压委员会、美国心脏协会心血管病肾脏委员会及美国高血压学会联合科学会议上发布的一项最新研究显示，针对导致中年男性及女性血压差异的因素[心率、每搏输出量及总外周阻力（三者的增加均会导致血压增加）]进行性别特异性高血压治疗能为患者带来获益。

加拿大多伦多儿童医院的Catriona Syme等对萨格奈青年研究中1347例加拿大受试者进行分析，其中12~18岁及36~65岁受试者分别有911例和426例，女性比例分别为52%和56%。结果发现，每搏输出量、总外周阻力及心率对收缩压及舒张压的相对贡献存在显著的性别差异。具体来说，对于中青年女性，每搏输出量是血压的主要决定因素（相对贡献55%，男性仅为35%）；对于中青年男性，血管阻力则是血压的主要决定因素（相对贡献47%，女性中仅为30%。）。此外，研究发现上述性别差异在站立期间更显著，在精神压力下则相对不明显。

上述结果提示，有必要针对高血压进行性别特异性治疗。鉴于该研究仅入选了白种人受试者，未来有必要进一步开展研究探讨上述性别差异是否受种族因素的影响。

美国心脏协会发言人Willie Lawrence Jr评论指出，根据该研究结果，女性高血压患者可首选能减少每搏输出量的药物如利尿剂来降压；男性高血压患者可首选能降低血管阻力的药物如ACEI类药物或钙离子拮抗剂而非利尿剂来降压。

From Medscape Cardiology

版面编辑：张冉责任编辑:陈丽霞