《国际循环》：在降压治疗中，抑制RAAS系统既可以降压又可以获得靶器官保护作用，那么在RAAS系统中，您认为对RAAS系统的源头肾素直接进行抑制有什么优越性？

    潘长玉教授：对肾素直接抑制有很多的优越性。第一，ACEI是减少血管紧张素Ⅱ的生成，ARB是阻断血管紧张素Ⅱ受体1的作用，而阿利吉仑是在源头上阻断肾素的活性，使血管紧张素Ⅰ和Ⅱ的作用都受到了影响。而且很重要的一点是，它可降低肾素的活性同时还有抑制醛固酮的作用。从而从几个方面联合起来达到一个更好的降压效果，所以从理论上讲这一药物是比较合适的。另外，据我所知，其药代动力学可以作用达24小时，对血压能够比较平稳持续地控制，达到很好的降压作用。而且，现在进行了大型系列研究ASPIRE HIGHER研究，涉及达35 000余人，有几个小的分研究，有抗心力衰竭的，有在老年人中开展观察肾脏保护，有在糖尿病伴肾功能不全患者中开展观察最后的硬终点包括心血管事件、肾功能衰竭和死亡等，这一系列研究实际上有几个已经结题，获得了很好的效果。还有些研究正在进行当中，包括      糖尿病患者中开展的研究，进行长达5年的观察。这个研究涉及了很多，已经结题的试验证明其有很多保护作用，譬如减少心力衰竭、减少左心室肥厚及减少肾脏功能的衰竭，这些试验已经提示了一个很好的终点。但现在还有一些试验在糖尿病人群中继续观察硬终点。所以我认为，从这些方面来讲，这些试验已经足够使我们相信它有一个很好的作用。

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