资讯内容 Content
[ASH2012]糖尿病和高血压患者的药物治疗
国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。
代谢综合征的定义为有3个及以上的下述特征:腹型肥胖、高血糖、肱动脉高血压、高甘油三酯血症和低HDL-C血症。本研究旨在评价代谢综合征对肱动脉血压、更重要的是中心脉压、脉压增大、动脉僵硬度和脉搏波反射的影响。将上述指标与具有相似平均动脉压但不合并代谢综合征的原发性高血压患者进行比较,我们明确地证实了动脉僵硬度增加这一预测心血管风险的主要机械因素在代谢综合征中起作用。动脉僵硬度随年龄的增加与代谢综合征患者危险因素的数目成比例,同时与随着年龄增加的SBP升高和DBP下降相关,这一血压变化是老年高血压的标志性特点。在长期应用胰岛素的情况下,糖尿病患者的脉压和动脉僵硬度最有价值。除了肱动脉血压之外,动脉僵硬度增加、脉搏波反射减弱和脉压增加等中央动脉血压动力学参数也是通常与心率增加相关的参数。除了动脉僵硬度之外,其他指标在不合并代谢综合征的原发性高血压患者被证实与心率降低相关。当单独观察高血压患者时或与平均动脉压相同的代谢综合征患者相比较时,观察到脉搏波反射和脉压增幅的变化与糖尿病患者相反,但与动脉僵硬度的变化方向一致。此种血流动力学特点的波动性变化与年龄增加以及性别相关的心血管风险具有独立相关性,因此我们需要重新修订弗雷明汉风险评分,开发出新的治疗手段。