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[ESC2013]MADIT-CRT研究中无晚期心力衰竭症状病史的患者中心脏再同步治疗的益处
[ESC2013] Benefit of cardiac resynchronization therapy in patients without a history of advanced heart failure symptoms enrolled in MADIT-CRT
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 编辑:国际循环网 时间:2013/8/31 23:17:15    加入收藏
 关键字:心脏再同步化治疗 心力衰竭 MADIT-CRT研究 

 

  背景: MADIT-CRT研究显示,心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)能显著降低入选研究前至少3个月伴有轻度心力衰竭(HF)症状(NYHA 分级为I级或II级)患者的HF或死亡风险。该研究旨在评估CRT-D对入选研究前既往任何时间伴有晚期HF症状病史的患者的益处。

  方法:于入选研究前任意时间均无晚期HR病史(NYHA分级≥III级或既往曾因HF恶化而住院)的患者(I组)及既往伴有晚期HF症状至少3个月的患者(II组)中,采用交互作用分析比较与仅用ICD相比CRT-D治疗在降低HF或死亡风险方面的临床益处。

  结果:I组患者共计1089例,占总研究人群的60%。在该组患者中,CRT-D治疗能显著降低HF及死亡的发生率。多因素分析显示,CRT-D治疗可使I组患者的HF或死亡风险显著降低56%(HR=0.44,95%CI:0.34~0.57);使II组患者的上述风险降低50%(HR=0.50,95%CI:0.29~0.85),交互P值为0.65。

  结论:在MADIT-CRT研究中,CRT-D治疗能为伴有左室功能障碍但未发生晚期HF症状的患者带来显著的临床获益。这些结果进一步提示,在该人群中应早期实施心脏再同步化治疗。

 

 
  Abstract:49
 
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