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[ESC2013]关注中国高血压防治策略——霍勇教授专访
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霍勇教授 北京大学第一医院
CSC高血压防控策略
中国高血压患者已超过3亿,高血压作为独立的心脑血管疾病危险因素,对中国人群危害更大。从高血压入手,以高血压防治为核心,是我国心脑血管疾病防治的主要策略,专业学会责任重大,制订专业文献如高血压管理指南、高血压患者家庭自测指南等,对我国高血压防治起重要作用。高血压领域的中国证据很多,我国高血压指南的制订需符合中国国情、患者的情况和我国整体疾病防治体系状况。2011版中国高血压防治指南有许多地方需要调整,我们期待中国高血压联盟、中华医学会心血管分会(CSC)、中国医师学会高血压专业委员会等共同努力更好地制订并完善我国的高血压防治指南。
中国的高血压联合治疗
高血压治疗中,联合降压是最基本原则,临床实践中,利用1种药物达标者只占1/3,2/3患者需2种或2种以上药物,从治疗角度,优化联合用药是必需的。从循证医学证据来讲,2013ESH年会上,王文教授的CHIEF研究显示,尽管欧美国家以RAS抑制剂为基础联合治疗,但我国可能以CCB为基础联合治疗更具优势,需更多研究证实。我国高血压防治联合治疗中,还应注重其他药物的治疗,如ASCORT显示,对高危高血压患者需用他汀抗动脉粥样硬化。中国高血压患者还需补充叶酸,对高血压尤其脑卒中防治具有重要意义。