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(首都医科大学附属北京安贞医院 吕强 编译) 《美国医学会杂志》（TAMA）2005年第2期上的研究显示，对于预防支架内再狭窄再次复发，药物缓释支架要优于球囊扩张术。 在原位冠状动脉病变中，与裸支架和单纯球囊扩张成形术相比，药物缓释支架明显降低了再狭窄的危险。但对于支架内再狭窄的患者，药物缓释支架是否优于球囊扩张还不十分清楚。 研究者说：“研究入选了2003年6月1日～ 2003年10月20日300例造影显示支架内再狭窄的患者，术前至少2小时服用600mg氯吡格雷，所有病人随机分入西罗莫司支架组、紫杉醇支架组和球囊扩张组，每组100人。主要终点定义为6个月造影的节段内再狭窄（再狭窄≥50%），次级终点定义为因再狭窄而进行的靶血管血运重建（TLR）和1年时死亡或心梗的复合终点。” 本研究的报告显示：“6个月时，球囊扩张组再狭窄率为44.6%，西罗莫司支架组为14.3%（P＜0.001），紫杉醇组为21.7%（P＝0.001）。1年临床随访显示，三组间死亡和心梗的发生无明显差异，药物缓释支架组的TLR明显降低。球囊扩张组TLR为33%，西罗莫司支架组为8.0%（P＜0.001），紫杉醇支架组为19%（P＝0.02）。进一步的分析显示，与紫杉醇支架组比较，西罗莫司支架组的再狭窄率有降低趋势（P＝0.19），而TLR则明显降低（P＝0.02）。” 德国学者Kastrati说：“对于支架内再狭窄的患者，西罗莫司缓释支架或紫杉醇缓释支架对于预防再狭窄复发要优于球囊扩张成形术，并且西罗莫司缓释支架的效果可能还要优于紫杉醇缓释支架。”

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