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[ASH2010]轻度高血压患者中影响动态血压对低剂量阿司匹林反应的因素
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 编辑:国际循环网 时间:2010/5/28 9:48:00    加入收藏
 关键字:高血压   动态血压  阿司匹林   影响因素 

    阿司匹林(ASA)是一潜在的抗氧化剂,能够降低血管过氧化物的产生,阻止血管紧张素II诱导的高血压和心血管过度生长,诱导心血管内皮组织一氧化氮(NO)释放。相对于清醒时,高血压前期和未治疗的高血压患者,睡前给予低剂量ASA也已显示可以降低动态血压。本试验对能够影响动态血压对低剂量ASA反应的临床因素进行研究。在一项前瞻性、开放标签的PROBE研究中,对316例未经治疗的轻度高血压患者(男性130例,女性186例),年龄44.1 ± 13.2岁,在清醒时或睡觉前接受ASA(100 mg/d)治疗。07:00~ 23:00点之间,每隔20 min对血压进行检测,夜间每隔30 min对血压进行监测,共持续48小时,从而对患者基线和3个月治疗后的血压进行监测。血压样本来自两个诊所的受试者,在夜间禁食后早上08:00~09:00之间测肘前静脉血压。清醒时摄入ASA受试者的动态血压没有变化,而睡前接受100 mg/d ASA受试者的动态血压却显著降低(24小时平均收缩压/舒张压分别下降7.0/4.7 mmHg,P<0.001)。睡前给药后的血压下降程度女性(收缩压/舒张压分别下降8.0/ 5.5 mmHg)显著大于男性(收缩压/舒张压分别下降5.5/3.4 mmHg,性别差异P<0.009)。对于所有受试者,多元回归分析显示,给予低剂量ASA后,血压降低几乎同时发生,与睡前治疗,性别,较高的基线24小时平均收缩压,较高的肾小球滤过率,性别和治疗时间之间的相互作用等因素显著相关。当仅对睡前接受ASA的受试者进行分析时,影响较高血压降低的显著因素是,性别,较高的基线24小时平均收缩压,较高的空腹血糖,较高的肾小球滤过率。该研究确切的证明,低剂量ASA对于动态血压有高度显著的时间依从性治疗作用,睡前摄入ASA后血压下降程度女性高于男性,同样是在空腹血糖受损和有残存肾功能的受试者。

 
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