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[GWICC2012]多支血管病变治疗:权衡利弊,综合决策——哈尔滨医科大学第一附属医院李为民教授专访
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 编辑:国际循环网 时间:2012/11/28 18:07:13    加入收藏
 关键字:定性心绞痛 心肌梗死 心脏康复治疗 

  治疗方式:PCI?CABG?
  心血管介入病学发展迅速,无论是技术层面还是介入器材层面,较前均有大幅度提高,因此,目前大部分心血管疾病包括多支血管病变、左主干、急性心肌梗死、慢性闭塞病变及分叉病变等复杂病变均可行PCI治疗。对于多支血管病变,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗,该如何取舍?2010年欧洲心脏病学学会和欧洲心胸外科协会联合发布的心肌血运重建指南中建议,成立由介入心脏病专家和心脏外科专家组成的心脏团队,共同制定治疗方案,并将治疗方案告知患者,强调心脏团队及患者在选择、制定治疗策略中的重要地位。总之,在制定治疗策略时,应以保护患者利益为首要原则,权衡利益和风险,综合决策。
  血管处理顺序:一次?分期?
  主要由患者血管病变程度决定血管处理顺序。首先,对血管病变进行影像学和功能评估至关重要,如行血流储备分数、血管内超声成像和光学相干断层成像检查。随后决定采取PCI 还是CABG治疗。最后决定一次性治疗还是分期治疗。现在的观点认为,分期PCI治疗可能更安全,远期效果更佳。

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