编者按：本届ESC大会聚焦心脏瓣膜病，特别邀请经导管主动脉瓣置入术（TAVI）的发明创造者，丹麦奥胡斯大学医院的Henning Rud Andersen教授发表主题报告，他生动地回顾了TAVI的创造历程并分享了对心脏瓣膜未来发展方向的看法。

 

丹麦奥胡斯大学医院 Henning Rud Andersen教授

 

　　TAVI创造历程回顾

 

　　Andersen教授表示，自己最先于1989年2月在美国举行的一次大会上与冠状动脉支架置入术结缘。当时，他的主要研究方向是电生理学，当时因为感觉冠状动脉支架置入术非常有趣就去听了相关讲座。听完讲座后，他开始思索为何不能采用球囊技术将瓣膜放置其中然后实施置入术，随后就开始漫漫研究之路。当时，外科手术仍是很多心血管疾病治疗的首选方法，大家对这种新的介入干预措施比较抵触，很多专家认为TAVI并不可行。另外，他也并非知名的研究者，故其有关TAVI的研究并未得到 Journal of the American College of Cardiology及Circulation杂志的认可和支持。但Andersen教授未曾放弃，凭借自己的一腔热情和信念利用自己的业余时间和资金，亲自手工研制瓣膜；然后在模拟的循环系统中进行了体外压力试验，在猪主动脉中进行了负荷试验。随后，1989年5月1日，首次在猪体在未导致栓塞的情况下成功置入研发的瓣膜，并证明了瓣膜的稳定性。

 

　　1992年Andersen教授有关TAVI的研究才最终得以在European Heart Journal杂志上发表，但直至10年后的2002年4月16日TAVI理念才正式被欧洲所接受，TAVI最终得到了行业支持，并由法国鲁昂大学的Alain Cribier教授牵头开展了首次人体试验。Andersen教授的父亲曾在86岁时被诊断为主动脉瓣狭窄，并成功接受了TAVI。目前，手术已经过去7年时间，情况非常好。

 

 

　　目前，TAVI在发展中国家的推广与应用尚面临严峻挑战。众所周知，非洲及印度等地区有数百万人患有感染性或风湿性疾病相关的主动脉瓣狭窄，很多上述患者在青少年或二十多岁时就过早死亡。因此，未来，有必要探寻简化TAVI并使其更便宜的方法以便使上述地区的发展中国家患者能与发达国家的患者一样获得生存机会。