背景：众所周知，心房颤动（AF）及动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）具有共同的危险因素。血脂异常是ASCVD的主要危险因素，但是，鉴于相关证据有限，与AF的相关性仍存在争议。

    目的：评估一般人群中血脂谱与AF发病的相关性。

    方法：研究共计入选开滦研究中2006~2007年无AF的57592例受试者，于基线采用标准化方法测量其空腹总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及甘油三酯的水平，于2008~2015年间每两年随访一次根据心电图确定其是否罹患AF。采用Cox比例风险回归模型评估AF发病与血脂之间的相关性。

    结果：中位随访8.36年间，共计328例（0.57%）受试者新发AF。多因素校正分析显示，总胆固醇及LDL-c水平较高与AF发病呈负相关，其水平每增加1个标准差所对应的AF发病的HR分别为0.89（95%CI：0.80~0.99）和0.82（95%CI：0.73~0.92）；尤其是在男性人群中。HDL-C及甘油三酯水平则与新发AF之间并无相关性。就脂质比例而言，总胆固醇/HDL-C及LDL-c/HDL-C均与AF风险呈负相关；其数值每增加一个单位所对应的AF发病的HR分别为0.88（95%CI：0.79~0.98）和0.77（95%CI：0.66~0.91）。除外伴有心血管疾病及接受降脂治疗者后做进一步分析，结果与上述结果相一致。

    结论：总胆固醇及LDL-c水平与AF的发病呈负相关，尤其是在男性人群中；HDL-C及甘油三酯水平与AF的相关性则不明显。

    来源：X.T.Li，X.Han，X.M.Guan，Y.H.Yang，K.BinWalleed，B.H.Wang，S.L.Wu，Y.L.Xia. lipid profile and incidence of atrial fibrillation: results from the Kailuan Study. ESC 2017， P4609